祛风湿药

　　【总论】：

　　祛风湿药是治疗病因为风寒湿三气合而为痹的药物，所以它最主要的功效就是祛风湿，为什么要强调这点呢？目地是要和祛风除湿药进行一个鉴别，祛风除湿药指既能够祛除风邪同时能够祛除湿邪的药物，代表药物为白芷，即可以祛风止痒，又可以针对妇女带下病除湿。

　　祛风湿药除了主要功效祛风湿外，还有三个兼有功效，分别是止痛、舒筋活络、强筋骨。所以我们又把祛风湿药分为了祛风止痛药、祛风湿舒筋活络药、祛风湿强筋骨药。

　　其中止痛是通过祛除风寒湿造成的瘀阻从而间接止痛，舒筋活络中舒筋是指舒缓筋膜、缓解关节、肌肉的痉挛、屈伸不利，活络是指通利络脉，通过活络治疗一些麻木不仁、偏瘫等局部失养的症状；强筋骨就补肝肾，内经讲正气存内，邪不可干，有风湿痹的另一方原因就是因为有肝肾不足的表现。

　　祛风止痛药:独活 威灵仙 川乌 防己 香加皮

　　祛风湿舒筋活络药：秦艽 豨莶草 络石藤 木瓜 蕲蛇 乌梢蛇

　　祛风湿强筋骨药：五加皮 桑寄生

　　祛风湿止痛药

　　独活

　　【阳】

　　【功效】解表散寒 祛风胜湿 止痛（与羌活功效基本一样）

金刚通痹丹哪里有卖的　　【解表散寒】解表作用略逊于羌活；

　　【祛风胜湿】祛风湿能力与羌活相当；

　　【止痛】羌活为太阳经药，主要止太阳经循行部位的疼痛，独活为少阴药，主要止少阴经循行部位的疼痛；

　　【注意】羌活比较燥裂，偏于发散，病在上者为宜，羌活比较缓和，病在下者为宜

　　威灵仙

　　【阳】

　　【功效】：祛风湿 通经络 止痹痛 治骨鲠

　　【祛风湿 通经络 止痹痛】：威灵仙既是祛风湿止痛药，又是祛风湿舒筋活络药。

　　【治骨鲠】：用于诸骨鲠咽，当然也可以治疗痰、饮瘀积在喉中。

　　【注意】：现在威灵仙和清代中期使用的威灵仙不是一个品种，所以威灵仙有点名不符实了，既不灵，也不仙，作用也很一般。

　　川乌

　　【阳】

　　【功效】：祛风湿 散寒止痛

　　【祛风湿 散寒止痛】：长于散寒止痛，主要用于寒邪引起的关节痹症、胃痛、寒疝。

　　【注意】：它是附子的块根，所以热性更大，毒性也大，需要炮制久煎。

　　防己

　　【阴】

　　【功效】：祛风湿 清热 止痛 利水

　　【祛风湿 清热 止痛】：防己的苦寒之性很强可以匹敌清热药，所以针对风湿热痹有很好的作用，所以间接也有非常好的止痛效果。

　　【利水】：虽然防己被分类在祛风湿止痛药中，但利水的功效也很强，经方中防己黄芪汤就是专门针对水肿而设的，可见防己利水作用之强，因此它也可以用来祛除湿热。

　　【注意】：不管是大夫还是患者，一定要注意，防己分为粉防己（汉防己）和木防己（广防己）两类，汉防己比较安全，可以长期服用，木防己是马兜铃科植物，容易出现肾毒性，长期服用量小也不安全。

　　香加皮（北五加皮西藏神旺金刚通痹丹）

　　【阳】

　　【功效】祛风湿止痛 利水

　　【利水】：香加皮的特点是有强心的成份，能够针对心源性水肿。

　　【注意】：香加皮又加北五加皮，现在市面上多用它来代替五加皮（南五加皮），但是南五加皮有祛风湿强筋骨的作用，而北五加皮没有补虚作用，而且有香味，辛香燥烈，二者一虚一实，一定要区别注意。

　　祛风湿舒筋活络药

　　秦艽

　　【阴】

　　【功效】：祛风湿舒筋络 清虚热 清湿热

　　【祛风湿舒筋络】：秦艽在祛风湿舒筋络的同时略微有点止痛的作用，而且秦艽性微寒，所以相对于其它温燥的祛风湿药，它不容易耗伤精血，这是它的特点，同时它的活络效果特别好，古方多用于治疗中风后遗症

　　【清虚热】：用于阴虚内热

　　【清湿热】：功效和龙胆类似（它们是近缘植物），也可以用来利胆退黄。

　　【注意】《本经》：寒湿风痹 《别录》：疗风，无问新久 《药性论》：瘥五种黄病 去头风 《本草纲目》：祛阳明之湿热，阳明有湿，则身体酸疼烦热 有热则日晡潮热骨蒸。

　　豨莶草（xi xian cao）

　　【阴】

　　【功效】：祛风湿 通经络 清热解毒 降血压

　　【祛风湿 通经络】：豨莶草即可以作为祛风湿药，也可以单纯用来舒筋活络药使用，因为它的药性非常平和，也很安全。

　　【清热解毒】：清热解毒一般是用来治疗热性的疮痈或者皮肤局部瘙痒，一般是生用，在祛风湿时一般都用黄酒炮制，所以药性偏平和。

　　【降血压】：现代研究有降血压的作用

　　【注意】：为什么叫豨莶草呢，豨就是“豕”古代的猪字，莶是气味的意思，这个药有一股猪骚味因此得名。

　　臭梧桐

金刚通痹丹代理　　【阴】

　　【功效】：祛风湿舒筋活络 清热解毒 降血压

　　【祛风湿舒筋活络 清热解毒 降血压】：臭梧桐和豨莶草的功效基本一样，但比豨莶草弱，宋唐有个经验方叫豨桐丸就是治疗风湿痹病和中风后遗症的

　　络石藤

　　【阴】

　　【功效】：祛风通络 凉血消肿

　　【祛风通络】：祛风湿+舒筋活络，可以治疗风湿痹痛又兼有肢体麻木、筋脉痉挛的症状。

　　【凉血消肿】：用于疮痈肿痛，以及咽喉肿痛。

　　【本经】：主风热死肌痈伤，口干舌焦，喉舌肿，水浆不下

　　【注意】：这络石藤祛风通络和凉血消肿的功效的力量都不强，一般作为辅助药使用，它的特点是络石藤为阴性的药物，风湿热痹最为适宜

　　木瓜

　　【阳】

　　【功效】：祛风湿舒筋活络 化湿和胃 消食

　　【祛风湿舒筋活络】：木瓜的祛风湿、活络作用都不强，所以临床上主要用它的舒筋功效，特别是吐泻后引起的腓肠肌拘挛，以及湿浊下注引起的关节肿胀拘挛

　　【化湿和胃 消食】：木瓜也能单纯用来化湿，作为温性的药物和胃的同时还能够消食。

　　【本草纲目】：木瓜所主霍乱转筋、脚气、皆脾胃病，非肝病也。肝虽主筋，而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致，故转筋必起于足腓，腓及宗筋皆属阳明。

　　【注意】：中药木瓜不是水果木瓜

　　桑枝

　　【平】

　　【功效】：祛风通络

　　【祛风通络】：桑枝的祛风通络作用不强，它最大的特点是性平，无论虚实寒热都可以用，只要用来治疗关节风湿痹痛麻木。

　　蕲蛇（白花蛇）、乌梢蛇

　　【温】

　　【功效】：祛风 活络 定惊

　　【祛风】：这里的祛风有两个含义，一是祛风通络，它的能力很强，书中对它的描述是“风湿顽痹，透骨搜金刚通痹丹多少钱一合风”；二是去祛风，可以用于皮肤瘙痒、皮肤病、荨麻疹。

　　【活络】：蕲蛇又长于通络，它的通络能力是同类药中最强的。

　　【定惊】：定惊具体就是用来止痉，主要用于小儿慢惊风或者破伤风的抽搐，但注意一定要辨证是虚寒类的，热性的不适宜。（蕲蛇）

　　【注意】：关于乌梢蛇其实是蕲蛇的替代品，因为蕲蛇是保护动物，而乌梢蛇现在可以人工驯养；（乌梢蛇）

　　现在还有一种蛇叫金钱白花蛇代替蕲蛇，刚出生就被处死了，然后缠圈风干，蕲蛇的有效成份就在它的肉中，所以这种蛇几乎没有什么药效，不要被骗了。

　　祛风湿强筋骨药

　　五加皮（南五加皮）

　　【阳】

　　【功效】：祛风湿 强筋骨 利水

　　【祛风湿 强筋骨】：适用于风湿痹病同时兼有筋骨痿软的症状，对于单纯的筋骨痿软如儿童发育不良、成年人肝肾亏虚也能用。

　　【利水】：用于水肿，作用中等，代表方就是五皮饮。

　　【注意】：古人对五加皮的评价很高，说“宁要五加皮一把，不要金玉满堂车”，实际上，古人说的是现在的“刺五加皮”，和人参类似，能增强机体非特异性的抵抗力。

　　桑寄生

　　【平】

　　【功效】：祛风湿 补肝肾 强筋骨 安胎

　　【祛风湿】：桑寄生的祛风湿功效很弱，比五加皮还弱。

　　【补肝肾 强筋骨】：补益作用其实是桑寄生的优势所在，功效优于五加皮。

　　【安胎】：主要针对由于肝肾亏虚引起的胎元不固，寿甫先生对寄生的解释最妙，他说“寄生根不着土，寄生树上，善吸空中气化之物，寄生树上，犹如胎之寄母腹之中，气类相感，能使胎气强壮”

　　【本经】：主腰痛，小儿背强，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉

　　【注意】：近年研究发现它对肝肾亏虚的胸痹也有一定的治疗作用。

　　总结