肾病综合征（NS）是指由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。而肾综合征出血热（HFRS）又叫流行性出血热，它属于一种自然疫源性疾病，由布尼亚病毒科汉坦病毒属病毒感染所致，主要表现为发热、出血、低血压和肾损伤。

　　该病有典型的发病过程：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。发热期主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。但部分病例可能不典型，容易漏诊或误诊。

　　我国HFRS年发病率在世界上最高，约16,000-100,000例/年。汉坦病毒主要由鼠科与仓鼠科啮齿动物如小鼠、田鼠、鼩鼱和大鼠等携带，尤其是黑线姬鼠和褐家鼠。人类通过吸入动物分泌物、尿液、粪便的气溶胶，或直接接触排泄物感染。许多患者在出现症状前2~4周可能遇到过活的或死的啮齿动物，或者进入哪里可以买到金刚通痹丹有过明显啮齿动物出没证据的房间。

　　北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，肾综合征出血热是一种危害非常大的传染病，每年病死率在0.60%～13.97%。但目前尚无特效抗病毒药，主要是积极对症支持治疗。一般原则是早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗，多数患者可自发缓解。肾损害是流行性出血热的一个组成部分，多采取综合治疗，早期可进行抗病毒治疗、免疫调节治疗等，可减轻肾损害。如果已经发生急性肾损害者，应积极防治急性肾小管坏死，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，必要时做透析治疗。在西医治疗的基础上，配合中药清热解毒，顾护津液，临床可收到良好效果。

　　男子高烧查出综合征出血热，经中西医综合治疗康复

　　患者xxx，男，xx岁，上海人。在冬天去钓鱼，被冷风呼呼吹了一天，一条鱼也没钓到，回到家就躺下睡了。第二天早上，十点多才醒来，感觉头痛欲裂。起床稍微吃了点东西后觉得眼前天旋地转，胃里一阵翻江倒海，赶紧又躺下。测量体温 39.5℃，赶紧去附近社区医院。

　　查血后，医生说有点感染，估计是钓鱼吹风凉着了，开了两种抗生素和退烧药，回家好好休息。患者说钓鱼之前就开始不舒服了，感觉说话没力气，张了张嘴没出声。吃了2天药还是高烧不退，恶心、反胃，几乎没吃什么东西，肚子还越来越胀。

　　赶紧再来到了医院，抽完血后一动也不想动。检查发现炎症指标都很高，肝肾功能不好，血小板只有正常人的1/4。CT结果提示：考虑急性肾损害可能，腹盆腔弥漫性腹膜炎，腹盆腔积液。住院后用了高级抗生素，还加了激素，发烧减轻了，但肚子胀得越来越难过。患者说话没力气了，一天说不了几句，家里人都开始到处打听能治这怪病的医生。不久，挂到了某医院感染病科专家门诊号，病情危重，马上转到某住院治疗。救护车将患者送到医院。各种验血指标超标，尤其是肾功能恶化非常明显；CT显示不光有腹水，胸腔里出现了胸水，肺都被压缩了。各项对症治疗一一用上。但病情进金刚通痹丹鉴定报告展没有止步，住院后第3天，肾功能继续恶化，用了利尿剂，也只解出两次小便，多余的水分和排不出的毒素滞留在体内，身体肿了起来，心脏和肝脏不堪重负。会诊医生建议肾穿刺活检明确原因，有专家提出“急性病程，发热，肾功能受损，会不会是肾病综合征出血热？这种病毒感染虽然凶险，但有自限性，不需要目前经验性应用的大量抗生素，只要帮助患者度过最难的少尿期，就有希望。”

　　医生们紧急安排了汉坦病毒检测和肾穿刺活检；同时，由于患者的肾脏已经不能行使正常的排水和排毒的功能，临时床旁急诊血液透析。但做完血透，患者感觉全身都轻松了许多。

　　流行性出血热病毒（汉坦病毒）检查结果：抗体和核酸都是阳性！经过上海市疾病预防与控制中心复核证实无误。肾穿刺病理提示急性肾小管坏死，与汉坦病毒感染相符合。医生果断停用了抗生素，继续积极对症支持治疗，走出“少尿期” 顺利进入了“多尿期”。入院后第4天24小时尿量增加至4000mL以上，患者排出毒素，一身轻松。

　　经过医生的对症支持治疗，在“多尿期”避开各种风险，逐步进入恢复期。接着采用中西医结合治疗，半个多月后，复查各项指标都基本上接近正常，尿量基本恢复正常水平，声音也大了。出院后，患者遵医嘱继续服药，定期复查，采取健康的生活方式，避免诱发因素，合理饮食，加强锻炼，肾功能恢复正常。

　　医生表示，肾病综合征出血热是属于病毒感染，抗菌药物无效，治疗主要是对症支持治疗。患者会出现发热、出血和肾功能损伤。肾病主要采用中西医结合治疗，更利于患者康复。

　　汉坦病毒感染一般由鼠科和仓鼠科的啮齿动物携带，人类吸入动物分泌物、尿液或粪便的气溶胶，或直接接触其排泄物而被感染，由于城市里老鼠比较少，感染一般都发生在林区和农村地区。

　　流行性出血热通常有典型过程，但很多患者并不具有典型的五个时期而仅有部分症状。该患者没有经过低血压休克期，也没有出血表现，这种不典型的病例哪里有金刚通痹丹官方网站也容易误诊。

　　中医如何治疗肾病综合征出血热？

　　据中医专家张振忠介绍，综合征出血热是由病毒引起的自然疫源性急性传染病。临床上以发热、出血、低血压休克、肾脏损害、热退病重及五期经过为特征。根据本病特点、临床证侯及流行性和传染性，属于中医学温疫、疫疹、疫斑范畴。病理传变有卫气营血的全过程，病理中心在气营、重点为营血，病变涉及肺、胃(肠)、心、肾等脏。病理表现极其复杂，易出现三焦俱热、虚实夹杂的局面。因此，在本病各期的传变中，应按卫气营血，结合三焦和六经辩证进行治疗。

　　中医治疗遵循中医理论、辨证论治原则。中医认为本病以热疫毒邪为主因，治疗以清热解毒、顾护津液为主。病初切忌辛温助阳发汗，也不可固执一法而终，应中西医结合运用多途径给药，以防变生险证。

　　1、发热期。（1）邪郁卫分。治法：辛凉解表，清热解邪。常用银翘散加减。方中银花、连翘、板蓝根解毒清热；薄荷透表；桔梗甘草轻宣肺气；鲜芦根生津止渴；黄芩清上焦之火；丹皮、丹参凉血化瘀；白茅根利尿祛湿，凉血清热。如果恶寒甚，卫表症状重，加荆芥穗、豆豉、牛蒡子；渴甚加天花粉；壮热面赤如醉，脉洪为卫气同病，可加石膏；腰痛者加杜仲、知母；面红赤，胸腋瘀点外露，为“卫营”并见，加生地、赤芍、白薇等。

　　（2）热在气分。治法：辛凉清气，滋阴解毒。常见白虎汤加减。方中石膏清泻里热；知母清热生津；加双花连翘、板蓝根清热解毒；加麦冬、元参生津滋阴；竹叶清热利尿；大黄通腑泄热。

　　（3）热入营血。治法：清热解毒，清营凉血。常用清瘟败毒饮加减。方中石膏、知母清阳明气分大热；犀角（或水牛角代）、生地、丹皮、玄参清营凉血解毒；黄芩、栀子、银花清热泄火解毒：竹叶清心除烦；大黄通腑泄热；甘草调和诸药。出血重加三七粉、大小蓟；神昏谵语加安宫牛黄丸；痉厥抽搐加钩藤、僵蚕、羚羊粉等。

　　2、低血压期。（1）热厥：治法：清气凉营。益气生津，扶正祛邪。常用生脉散合清营汤加减。方中犀角、生地清营凉血；银花、连翘、黄连清热解毒；元参、麦冬滋阴生津；合用人参益气养阴。兼口渴、舌绛苔黄躁加用石膏、板蓝根；昏谵显著加安宫牛黄丸一丸化服；顺逆者加柿蒂、枳实；出血明显者加三七粉冲服。

　　（2）寒厥。治法：回阳救逆。常用方生脉散合参附汤。方中人参、附子回阳益气；麦冬、五味子生津止渴敛汗。汗出不止者加煅牡蛎、煅龙骨；正气衰者加用黄芪等；昏谵者加至宝丹化服。

　　3、少尿期。（1）热瘀阻闭：治法：凉血化瘀，通下利尿。常用方：犀地猪苓汤加减。方中犀角、生地清热凉血；赤芍、丹皮凉血散血；猪苓、泽泻、滑石清热利湿，大黄清热降火等。

　　（2）肾阴衰竭。治法：补益气阴，滋肾利水。常用方：加味知柏地黄汤。配用导泄药番泻叶，2次分服。可用中药透析一号：大黄、丹参、黄芪、槐花、红花、板蓝根等，制成药汤结肠透析。

　　（3）湿热犯肺。治法：泻肺利水，化瘀导滞。常用方：葶苈大枣泻汤合承气汤加减。痰多加竹沥、天竺黄、栝蒌。瘀滞严重加丹皮、桃仁、赤芍。

　　4、多尿期。肾气不固。证见尿频量多，入夜尤甚，倦怠无力，头昏耳呜，口渴多饮，舌红苔少而干，脉虚大。严重者可因正气过损，再度虚衰。治法：补肾固摄，育阴生津。常用方：右归丸加减。津液耗损明显，加用生地、玄参、麦冬育阴生津。

　　5、恢复期。气血两虚。证见头晕，腰酸、困倦无力，苔少舌质淡，脉虚软。治法：调理脾胃，益气养血。常用方：八珍汤加加减，如菟丝子、制首乌、鸡血藤、陈皮、谷芽等。