耳鸣的用药以前都是中老年人购买，现在年轻人不注意保护耳朵，公交车、高铁上甚至走路的时候，常有年轻人戴着耳机听音乐。加上生活、工作压力没有及时排解，购买此类药品的年轻人也较多。

　　西药怎么选择

　　耳朵是非常脆弱的器官，很容易“受伤”。据估计，我国至少有1亿耳鸣患者，并且患者年龄日趋年轻化。

　　耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。

　　治疗耳鸣的西药有：血管扩张剂、钙离子拮抗剂，耳鸣抑制剂之类的药物。

　　常用药物：盐酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片等。

　　盐酸倍他司汀片：主要用于美尼尔氏综合征等，还有高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。本品对脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，此外能增加耳蜗和前底血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感。

　　盐酸氟桂利嗪胶囊：适应症为典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙负荷过量，也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元，改善脑微循环及神经元代谢。

　　尼莫地平片：用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。尼莫地平为钙拮抗剂，通过有效地阻止 Ca2+ 进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之金刚通痹丹真假目的。

　　中成药的选择

　　中医将耳鸣分为虚实两大类，中医认为，肾开窍于耳，同时和肝脾胃等都有关联。一般来说，肝火上扰、气血淤阻等引起的耳鸣属于实证。肾精亏虚、脾胃虚弱等原因引起的耳鸣属于虚证，年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。

　　1、肝火上扰

　　症状：发病多较突然，耳鸣声较大，与情绪变化有关，常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，开郁通窍。

　　常用中成药：龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸。

　　三者区别：龙胆泻肝丸治疗肝金刚通痹丹的药效功能胆实火夹有湿热引起的耳鸣，通窍耳聋丸为清泄肝胆实热，通窍利湿之剂。龙胆泻肝丸还可以治疗肝胆湿热下注所致的小便淋浊，阴肿阴痒。泻青丸清肝泻火，养血祛风，泄肝火的力量相对较弱。

　　2、气血淤阻

　　症状：耳鸣病程可长可短，痛处不移，刺痛拒按，面色晦暗或黧黑，口渴不欲饮。舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，行气止痛。

　　常用中成药：血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸。

　　两者区别：少腹逐瘀丸活血化瘀的同时，能够止痛、温阳，适用于虚寒型的月经不调、痛经、宫寒不孕等妇科疾病。而血府逐瘀丸在活血化瘀的同时，能够理气、清热，适用于气滞伴有郁热的头痛、失眠、心脑血管疾病等。两者都能活血化瘀，故可以治疗气血淤阻所致的耳鸣。

　　3、肾精亏虚

　　症状：耳如蝉鸣，夜间较甚，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。

　　治法：补肾益精，滋阴潜阳。

　　常用中成药：耳聋左慈丸、六味地黄丸、苁蓉益肾颗粒等。

　　三者区别：耳聋左慈丸具有滋阴清热，益气平肝之功效。用于治疗肾水不足，虚火上升，头眩目晕，耳聋耳鸣，有标本兼治之特色。六味地黄丸为单纯滋补肾阴，力量较耳聋左慈丸稍差些。

　　苁蓉益肾颗粒补肾填精，用于肾气不足，腰膝痠软，头晕耳鸣，四肢无力，成份中补肾阳的药相对较多，偏于滋补肾精。

　　4、脾胃虚弱

　　症状：耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉。倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄，舌淡苔白脉弱。

　　治法：健脾益气，升阳通窍。

　　常用中成药：补中益气丸、益气聪明丸。

　　两者区别：补中益气丸除了治疗人体中气不足所致的耳鸣、耳聋外，还可以治疗中气下陷所致的内脏下垂等症。益气聪明丸具有益气升阳，聪耳明目的功效，除了用于耳聋耳鸣外，还能治疗视物昏花等症。

　　联合用药

　　1、龙胆泻肝金刚通痹丹在南阳哪里能买到丸+银杏叶片+维生素B族

　　2、耳聋左慈丸+松龄血脉康胶囊

　　出现耳鸣，需要到耳鼻喉科进行检查，耳鸣3～6个月是治疗的重要时期。注意休息，充足睡眠，情绪稳定，离开噪音环境，不用耳塞听音乐，少打手机，禁食辛辣、刺激的食物。

　　本文仅供参考，具体病情用药请咨询药师或医生。

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